Relationship between the polymorphism in the interleukin 1-β and the treatment time of patients subjected to a modified piezocision technique / Relación entre el polimorfismo en la interleucina 1-β y el tiempo de tratamiento de pacientes sometidos a una técnica de piezocisión modificada

Abstract Aim: We aimed to evaluate the correlation between the polymorphism of the interleukin 1-Beta (IL1-β, +3954 C>T) and tooth movement, in a group of Colombian patients undergoing surgically accelerated orthodontic tooth movement. Methods: The study was nested to a controlled clinical trial. Blood samples were taken from 11 women and 29 healthy Colombian male volunteers between 18 and 40 years old, after 1 year of starting orthodontic treatment. The patients presented malocclusion class I, with grade II or III. To detect the genetic polymorphism of the nucleotide +3954 C to T in the IL-1β gene, we used a real-time PCR assay. Results: Eleven individuals presented the allele 2 (T) heterozygous with the allele 1 (T/C) and 19 individuals were homozygous for the allele 1 (C/C). When analyzing the presence of the SNP, no significant differences were found in any of the variables. The best treatment was reflected in Group 3 (selective upper and lower alveolar decortication and 3D collagen matrix) and Group 4 (only selective alveolar decortication in the upper arch, with 3D collagen matrix), with 27% and 35% more speed respectively than in the control group. Conclusions: Our analyses indicated that a reduction in the total treatment time can be mostly potentiated by using decortication and collagen matrices and not for the presence of the allele 2 in the IL-1β. Nevertheless, it is important that further studies investigate if the polymorphism could be associated with the speed of tooth movement and analyze the baseline protein levels.

Resumen Objetivo: Evaluar la correlación entre el polimorfismo de la interleucina 1-Beta (IL1-β, +3954 C> T) y el movimiento de los dientes, en un grupo de pacientes colombianos sometidos a un movimiento dental ortodóncico acelerado quirúrgicamente. Métodos: Este fue un estudio secundario derivado de un ensayo clínico aleatorio controlado. Se tomaron muestras de sangre de 11 mujeres y 29 voluntarios varones colombianos sanos entre 18 y 40 años, después de 1 año de comenzar el tratamiento de ortodoncia. Los pacientes presentaron maloclusión clase I, con grado II o III. Para detectar el polimorfismo genético del nucleótido +3954 C a T en el gen IL-1β, se usó un ensayo de PCR en tiempo real. Resultados: 11 individuos presentaron el alelo 2 (T) heterocigoto con el alelo 1 (T / C) y 19 individuos fueron homocigotos para el alelo 1 (C / C). Al analizar la presencia del SNP, no se encontraron diferencias significativas en ninguna de las variables. El mejor tratamiento se reflejó en el Grupo 3 (decorticación alveolar superior e inferior selectiva y matriz de colágeno 3D) y el Grupo 4 (solo decorticación alveolar selectiva en el arco superior, con matriz de colágeno 3D), con un 27% y un 35% más de velocidad, respectivamente, que en el grupo de control. Conclusiones: Los análisis indicaron que una reducción en el tiempo total de tratamiento puede potenciarse principalmente mediante el uso de decorticación y matrices de colágeno y no por la presencia del alelo 2 en la IL-1β. Sin embargo, es importante que otros estudios investiguen si el polimorfismo podría estar asociado con la velocidad del movimiento de los dientes y analizar los niveles de proteína de referencia.

Interleukin 1-beta (IL-1ß) polymorphism and orthodontics: a systematic review / Polimorfismo de la interleuquina 1 beta (IL-1ß) y ortodoncia: revisión sistemática

ABSTRACT Introduction: the aim of this systematic review is to explore the published literature to analyze the relationship between polymorphism of interleukin 1-beta (IL-1β) and orthodontics. Methods: the search strategy developed for Medline, Scopus and Embase was used, verifying search records and selecting articles according to the guidelines set forth by Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Two researchers evaluated studies in humans undergoing orthodontic treatment that evaluate IL-1β polymorphism, movement speed and/or root resorption, including clinical trials, case-control studies, cross-sectional studies, and cohort studies, published up to April 2017. Results: of the 123 relevant articles identified, 9 studies published between 2001 and 2016 were included in the detailed analysis. Studies on tooth movement generally agree that there is an increase in IL-1β levels in the first hours after starting the orthodontic treatment. Conclusion: an association of IL-1β polymorphism with external root resorption and tooth movement speed was found.

RESUMEN Introducción: el objetivo de esta revisión sistemática es analizar, a través de la literatura publicada, la relación entre el polimorfismo de la interleuquina 1 beta (IL-1β) y la ortodoncia. Métodos: se aplicó la estrategia de búsqueda desarrollada para Medline, Scopus y Embase y se verificaron los registros de la búsqueda y los artículos seleccionados de acuerdo a los lineamientos de la declaración para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA). Dos investigadores evaluaron los estudios en humanos sometidos a tratamiento de ortodoncia, donde se evalúan el polimorfismo de la IL-1β y la velocidad de movimiento y/o resorción radicular, como ensayos clínicos, estudios de casos y controles, estudios transversales o estudios de cohortes, publicados hasta abril de 2017. Resultados: de los 123 estudios relevantes identificados, 9 de ellos, publicados entre 2001 y 2016, fueron incluidos en el análisis detallado. Los estudios de movimiento dental concuerdan en el aumento de los niveles de IL-1β en las primeras horas de inicio del tratamiento ortodóncico. Conclusión: se encontró asociación del polimorfismo de la IL-1β con la resorción radicular externa y la velocidad de movimiento dental.

Orthodontic treatment in patient with idiopathic root resorption: A case report

Multiple idiopathic external root resorption is a rare pathological condition usually detected as an incidental radiographic finding. External root resorption of permanent teeth is a multifactorial process related to several local and systemic factors. If an etiological factor cannot be identified for root resorption, the term "idiopathic" is applied. This report presents a case of multiple idiopathic apical root resorption. The condition was found in a young female patient seeking orthodontic treatment due to malocclusion. This kind of resorption starts apically and progresses coronally, causing a gradual shortening and rounding of the remaining root. Patients with this condition are not the ideal candidates for orthodontic treatment; however, the aim of this report is to describe an unusual case of idiopathic root resorption involving the entire dentition, and to present the orthodontic treatment of this patient. It describes the progress and completion of orthodontic therapy with satisfactory end results.

A reabsorção radicular externa idiopática é uma rara condição patológica, normalmente detectada como um achado fortuito radiológico. Trata-se de um processo multifatorial, relacionado a diversos fatores locais e sistêmicos. Se um fator etiológico não for identificado, a reabsorção radicular é classificada como idiopática. Apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino com reabsorção radicular idiopática, que procurou tratamento ortodôntico para corrigir uma má oclusão. Esse tipo de reabsorção começa apicalmente e evolui coronalmente, provocando o encurtamento gradual e o arredondamento da raiz remanescente. Os pacientes com essa condição não são os candidatos ideais para o tratamento ortodôntico, no entanto, o objetivo desse relato é descrever um caso incomum de reabsorção radicular idiopática que envolveu toda a dentição. Além disso, pretende-se apresentar o tratamento ortodôntico da paciente. Também são descritos o progresso e a conclusão do tratamento ortodôntico, assim como os satisfatórios resultados finais.

Distalización con el C-DFD modificado con mini-tornillos. Reporte de caso / Distalization with a C-DFD modified with mini-screws. A case report

En la actualidad existen muchos dispositivos para distalizar los molares cuando se presenta una maloclusión clase II; como son la tracción extraoral, el péndulo dento y óseosoprtado, el distal jet, sliding jig entre otros. Todos con efectos secundarios indeseables. Este reporte de caso pretende ilustrar los resultados obtenidos con un dispositivo con anclaje cortical y óseo en una maloclusión clase II. Reporte de caso clínico en un paciente clase II esquelético y dental. Se usó un aparato de anclaje cortical, diseñado en la Universidad CES de Medellín, llamado Cortical Dual Forcé Distalizer (C-DFD), el cual fue modificado con un par de mini-tornillos para reforzar el anclaje, logrando la distalización superior de los molares evitando un tratamiento con exodoncias. El C-DFD es un distalizador óseo-soportado que logra un movimiento distal del primer molar superior.

There are currently many devices used for molar distalization when there is a Class II malocclusion; some of these devices include headgear, tooth-supported and bone-supported pendulums, the distal jet, and the sliding jig, among others. All of them have undesirable side effects. This case report aims to illustrate the results obtained by using a device with cortical and bone anchorage to treat a Class II malocclusion of a patient with a skeletal and dental class II malocclusion. A Cortical Dual Forcé Distalizer (C-DFD, a cortical-anchoring appliance designed at CES University in Medellín, Colombia was used. This device was modified by using a couple of mini-screws to reinforce anchorage, thus achieving upper distalization of molars and avoiding treatment with extractions. The C-DFD is a bone-supported distalizer that achieves a more controlled and in-body distal movement of the first upper molar, avoiding the inclinations produced by other distalizers.

Método de superposición estructural de Björk para evaluar crecimiento y desarrollo craneofacial / Björk structural superimposition method to evaluate craniofacial growth and development

La superposición cefalométrica es una herramienta indispensable en la práctica de la Ortodoncia ya que permite evaluar los cambios que sufre el complejo craneofacial a través del proceso de crecimiento y desarrollo o aquellos cambios logrados mediante un tratamiento. En la literatura se han descrito múltiples técnicas de superposición cefalométrica; la mayoría de ellas utilizan como puntos de referencia zonas anatómicas poco estables durante el periodo de crecimiento y desarrollo. El doctor Björk describió una técnica de superposición cefalométrica basada en estudios con implantes metálicos, lo cual permitió identificar puntos de referencia y zonas anatómicas mas estables durante este periodo, por lo que permite medir y valorar los cambios craneofaciales de una manera mas confiable. El Objetivo de este articulo es describir la técnica de superposición estructural de Björk para su utilización como herramienta en la practica clínica e investigativa de la Ortodoncia.

Cephalometric superimposition is a critical tool in Orthodontics when evaluating changes affecting the craniofacial complex through the process of growth and development, or those obtained with treatment. Several cephalometric superimposition techniques have been reported previously, but most of them use unstable anatomical landmarks as reference areas or points to establish changes during growth and development. Björk's method describes a cephalometric superimposition technique based on studies with metal implants which allowed to identify stable reference points during the growth and therefore enable the possibility of measuring and evaluating craniofacial changes in amore reliable manner. The objective of this article is to describe Björk structural superimposition method as a tool in clinical practice and research in Orthodontics.

Tratamiento de ortodoncia en paciente con síndrome de down / Orthodontic treatment of A patient with down's syndrome

El tratamiento de ortodoncia en pacientes con síndrome de Down ha sido un tema debatido durante muchos años por las deficiencias físicas y mentales de los pacientes y la dificultad en la cooperación con el tratamiento. El objetivo es lograr un buen vínculo odontólogo-paciente-acudiente para mejorar la calidad de vida de éstos, corrigiendo desde su respiración, su función masticatoria y llegando a una armonía estética facial. Este artículo muestra el resultado del tratamiento de ortodoncia de un paciente con síndrome de Down, con maloclusión clase III, mordida cruzada anterior y posterior, mordida abierta, deficiencia de tercio medio, perfil cóncavo, protrusión lingual e incompetencia labial. La aparatología fija con extracción asimétrica en el arco inferior y elásticos intermaxilares de clase III, fué el tratamiento elegido para corregir el overbite, overjet y lograr una muy buena intercuspidación y una estética facial y placas essix con elásticos de clase III se emplearon para la retención.

Orthodontic treatment in patients with Down Syndrome has been debated due to their physical and mental disabilities as well as the difficulty in cooperation during treatment. The purpose of treatment is to achieve a good dentist-patient- care provider relationship that improves the quality of life of the patient by correcting breathing, masticatory function and facial aesthetic harmony. This article presents the result of the orthodontic treatment of a patient with Down's Syndrome, with class III malocclusion, posterior and anterior crossbite, open bite, middle third deficiency, concave profile, tongue protrusion and lip incompetence. Fixed appliances with extractions in the lower arch and intermaxillary elastics for class III, are used in order to correct the overbite, overjet and achieve adequate intercuspation and facial aesthetics; essix plates and with class III elastic are used for retention.

Extraccion del primer molar permanente como una alternativa en el tratamiento de ortodoncia / Extractions of first permanent molars as a choice of the orthodontic treatment

La extracción de primeros molares permanentes es una alternativa de tratamiento en algunos casosde ortodoncia como aquellos que presentan apiñamiento moderado, biprotrusión, mordidas abiertas,clase II y III en casos en los cuales es necesario realizar exodoncias y en donde los primeros molaresestán en mal estado por caries extensas u otras alteraciones en su formación, lo que los hace maselegibles para ser extraidos evitando restauraciones extensas futuras o la necesidad de colocar implantespara remplazarlos . Este articulo describe tres casos con diferentes tipos de maloclusiones en los cualeslos primeros molares superiores y/o inferiores fueron elegidos para ser extraídos y así poder obtenerresultados clínicos óptimos tanto faciales como oclusales.

Extraction of First permanent molars is a treatment alternative in patients with moderate crowding, bimaxillaryprotrusion, open bites, class III, Class II, in cases of extensive caries or other developmental problems or to prevent the placement of implants to replace them. This article describes three different clinical cases in which first, upper and lower permanent molars were chosen to be extracted in order toobtain clinical, facial and oclusal good results.

Distracción osteogénica alveolar, una alternativa para el manejo de recidivas quirúrgicas de las maloclusiones esqueléticas clase II: reporte de un caso / Alveolar bone distraction an alternative for the correction of surgical relapse ofskeletal class II malocclusions: a case report

La distracción osteogénica es un proceso biológico de neo formación ósea a partir de dos segmentososeos previamente osteotomizados que se separan en forma gradual debido a una tracción mecánica incremental generada por un tornillo distractor. El proceso biológico da inicio cuando lasfuerzas de distracción posteriores a un periodo de latencia, se aplican sobre la matriz colágena que forma el callo óseo entre los segmentos de hueso seccionados,estimulando de esta forma la neoformacion ósea paralela al vector de distracción. Esta alternativa quirúrgica ha sido por décadasempleada para el alargamiento de extremidades, especialmente de huesos largos. Actualmente es utilizada con múltiples propósitos en el complejo maxilofacial, ofreciendo la posibilidad de modular la cantidad de hueso y demás tejidos blandos de los maxilares y de esta manera restableciendo suarquitectura en cualquier plano del espacio obteniendo muy buenos resultados. Este reporte de casopresenta la distracción osteogénica alveolar (DOA) como alternativa para el tratamiento de recidivas,secundarias a la corrección quirúrgica de discrepancias Maxilomandibulares clase II mediante la técnica osteotomía sagital de rama mandibular (OSRM) de avance; en pacientes donde no esposible una segunda intervención quirúrgica.

Osteogenic distraction is a biological process of osseous neoformation from two segments previouslysubjected to osteotomy which are separated in a gradual form by an incremental mechanical tractiongenerated by a distracting screw. The biological process begins when posterior distraction forcesare applied after a latency period on a collagenous matrix which forms a bony callous between thesectioned bone fragments stimulating in this form bone neoformation parallel to the distraction vector.This surgical alternative has been used for decades in the lengthening of limbs, especially in long bones. Currently it is used for multiple purposes in the craniofacial complex offering the possibility of modeling the amount of bone and surrounding soft tissues and in this way reestablishing its architecture in any spatial plane and obtaining very good results. A case report is presented of an alveolar bone distraction as an alternative for the treatment of relapse secondary to surgical correctionof Class II maxillofacial discrepancies with advanced sagittal osteotomy of the mandibular ramus in patients in which a second surgical intervention is not possible.

Distalización de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generación que no necesitan colaboración del paciente / Maxillary molar distalization with new generation intraoral appliances that does not require patient cooperation

Las alternativas de tratamiento de las maloclusiones de clase II esqueléticas y dentales incluyen las extracciones de dientes permanentes y la distalización de los molares maxilares con aparatos extraorales e intraorales. Estos últimos, no necesitan la cooperación del paciente, además, en ellos se han hecho variaciones importantes en su mecánica y diseño a lo largo de los años. Con el uso de los minitornillos se ha podido eliminar, en gran parte, los efectos de reacción como la vestibularización de los incisivos y la mesialización de los premolares. Este artículo sintetiza una revisión de la literatura de los últimos 20 años de los diferentes diseños y sistemas mecánicos que se han usado con éxito en la distalización de los molares maxilares.

The alternatives of treatment of class II skeletal and dental maloclussions included the extractions of permanent teeth and the maxillary molars distalization by extraoral devices and intraoral devices. The above mentioned, does not need cooperation of the patient. In addition, important variations have been mechanics and design throughout the years. With the miniscrews one could have eliminated, largely, the effects of reaction as the vestibularization of the incisor teeth and the mesialization of the bicuspid. This article is a synthesis of a review of the literature of last 20 years of the different designs and mechanical systems that have been used successfully in the distalization of the maxillary molars.

Alternativa de tratamiento para la distalización de molares superiores con una barra traspalatina anclada a un mini-implante / An alternative for the upper molar distalization with a transpalatalbar anchored to mini-implant

La distalización es un tratamiento común en la corrección de las maloclusiones clase II, para lo cualse han diseñado dispositivos dento-soportados como el péndulo, pero con efectos colaterales como la mesialización de premolares y vestibularización de incisivos superiores, actualmente se utilizandiferentes sistemas oseo-soportados eliminando estas reacciones.

Distalization is a common treatment for the correction of class II malocclusion; several tooth supportedappliances such as the pendulum have been designed and used with side effects like mesializationof premolars and labialization of upper incisors; currently different bone supported systems arebeing used in order to eliminate this reaction.

Maloclusión Clase III: corrección con distalización superior e inferior / Class III malocclusion: correction with superior and inferior distalization

El tratamiento de las maloclusiones clase III incluye diferentes alternativas desde las terapias ortopédicas en edades tempranas, compensaciones dentales con ortodoncia o tratamiento ortodóncico-quirúrgico. La distalización de molares ha sido ampliamente utilizada en el arco superior para la corrección de maloclusiones clase II y el apiñamiento dental superior, y un poco menos en el arco inferior para ayudar a la corrección de leves apiñamientos y las clases III. Este reporte de caso muestra la corrección de la maloclusion clase III con el uso de la tracción cervical mandibular desde edad temprana para lograr un efecto ortopédico y distalizar molares inferiores evitando extracciones dentales, y el uso de un péndulo óseo soportado para distalizar molares superiores y corregir la discrepancia dentoalveolar. La terapia de combinación ortopédica-ortodóncica tuvo una duración de 40 meses y el uso de la distalización dental bimaxilar probó ser un método efectivo para la corrección de la clase III esquelético dental sin extracciones, con un buen resultado en la estética facial.

The treatment of Class III malocclusion includes different alternatives ranging from orthopedic therapy at early ages, orthodontic dental compensations or orthodontic-surgical treatment. Molar distalization has been widely used in the upper arch for the correction of Class II malocclusion and dental crowding; it has not been used as much in the lower arch where it is used to correct moderate crowding and Class III malocclusion. This case report shows the correction of a Class III malocclusion by means of the use of mandibular cervical headgear from an early age in order to obtain an orthopedic effect and distalization of lower molars, avoiding teeth extractions; a bone supported pendulum was usedin the upper arch to distalize molar and to correct the dentoalveolar discrepancy. The orthodontic orthopedic combined therapy lasted 40 months and the bi-maxillary dental distalization proved to be an effective method for the correction of skeletal dental Class III malocclusion, obtaining a good esthetic result.

Distalizador oseo-soportado sin minitornillos: c-dfd distalizer / Bone supported distalizer without miniscrews: C-DFD distalizer

La distalización es un tratamiento común en la corrección de las maloclusiones dentales clase II para lo cual se han diseñado aditamentos intraorales, como lo son el péndulo, el Dual Force Distalizer, entre otros. Estos aparatos han sido combinados con mini implantes temporales (TADs) para obtener máximo anclaje y así disminuir los efectos en la mesialización de premolares y vestibularización de incisivos superiores. Una modificación del dual forcé distalizer (DFD), Cortical – Dual Force Distalizer (C-DFD) es descrito en el presente artículo que consiste en la adición de barras puntiagudas en la parte anterior del aparato para evitar la necesidad de TADs como anclaje y eliminar el botón acrílico permiten una mejor higiene oral de la zona. La paciente tratada es una niña de 11 años, en estadio 3 de maduración cervical, con una maloclusión dental Clase ll , apiñamiento severo en el arco superior, canino superior derecho impactado, mordida profunda y un perfil no-favorable para el tratamiento con extracciones de premolares. El paciente recibió un distalizador óseo-soportado (C-DFD), hasta lograr una relación clase I y una resolución del apiñamiento. La aparatología fija fue utilizada para continuar con el tratamiento ortodóntico y el C-DFD se mantuvo pasivo como un aparato de anclaje durante la retracción de canino y premolar. Radiografías Cefálicas laterales y panorámicas fueron tomadas al principio y al final del movimiento para ver los cambios dentales y esqueléticos. La distalización fue lograda en 4.5 meses aproximadamente. Con un promedio de 4 mm por lado, con una resolución espontanea del apiñamiento anterior. No se observó ninguna pérdida de anclaje dental durante el movimiento distal, sugiriendo que esta modificación proporciona un anclaje absoluto.

Distalization is a common treatment in the correction of class II dental malocclusions for which several intraoral non-compliances appliances have been designed, such as the pendulum, Dual Force Distalizer, among others. This appliance has been combined with Mini-screws (TADs) to obtain maximum anchorage to decrease the side effects such as mesialization of premolars and labialization of upper incisors. A modification of the dual force distalizer (DFD), the cortical-DFD (C-DFD distalizer) is described in the present article that consisted in the inclusion of spikes in the anterior part of the appliance to avoid the need of TADs as anchorage and the acrylic button was eliminate for a better hygienic. The treated patient was a girl 11 years old, in stage 3 of the cervical vertebral maturation method, with a class ll dental malocclusion, severe crowding in the upper arch, upper right canine was impacted, deep bite and a non-favorable profile for premolar extraction treatment. The patient received a bone supported distalizer (C-DFD distalizer) until a super class l molar relationship was obtained and the crowding resolved. Fixed appliances was used to continue with the orthodontic treatment and the C-DFD was maintained passive as an anchorage device during the premolar and canine retraction. Lateral head plates and panoramic x-rays were taken at the beginning and at the end of the movement in order to see the dental and skeletal changes. It was found that the time of the distalization treatment was 4.5 months aprox. with an average distalization of 4 mm per side, with an spontaneously resolution of the anterior crowding. No loss of dental anchorage was observed during the distal movement, which shows that this modification provided absolute anchorage.

Comportamiento del tercer molar luego de la exodoncia del segundo molar / Behavior of third molar after extraction of second molar

El comportamiento del tercer molar después de la exodoncia del segundo molar, no ha sido muy reportada en la literatura y para muchos clínicos no es muy común. La extracción del segundo molar se debe realizar cuando el tercer molar se observa bien radiograficamente, con una adecuada vía de erupción y no debe exceder una inclinación de 30 grados con el piano oclusal, además debe encontrarse con un tercio de la raíz formada. Las indicaciones más frecuentes para la extracción del segundo molar son, segundo molar muy destruido, impactado o sobre-erupcionado, para luego distalizar el primer molar como se demuestra en los casos clínicos reportados. Es importante tener en cuenta la edad del paciente y condición periodontal, sobretodo en el arco inferior pues es más complejo el manejo del tercer molar luego de la exodoncia del segundo molar en dicho arco. Se debe monitorear el tercer molar hasta su adecuada ubicación en oclusión, porque puede requerir algún tipo de tratamiento adicional. En conclusión la exodoncia del segundo molar es una buena alternativa a elegir cuando sea necesario pues con una correcta evaluación y tratamiento el tercer molar se ubica en una correcta posición...

Generación de sitios para colocación de implantes mediante movimientos ortodoncicos / Generation of sites for the palcement of implants by orthodontic movements

Hasta hace poco tiempo el individuo adulto con un periodonto disminuido en altura y con movilidad dental constituía una excepción en las consultas de ortodoncia. En numerosas ocasiones el tratamiento Ortodóncico de estos pacientes significaba un verdadero desafío...

Estudio cefalométrico de pacientes con maloclusión clase III tratados con tracción cervical inferior: Estudios e intervención retrospectivo / Retrospective cephalometric study of patients with class III malocclusions treated with mandibular headgear

El propósito del estudio fue evaluar cefalométricamente los cambios esqueléticos y dentales producidos en pacientes tratados tempranamente con tracción cervical mandibular seguidos de ortodoncia...

Intrusión ortodóntica con miniplaca y tornillos no oseaintegrados de titanio como anclaje / Orthodontic intrusion with mini-plates and non-osseous integrated titanium screws as ancho

Los implantes de titanio son utilizados con éxito en habilitaciones protésicas y mas recientemente se han reportado como anclaje en tratamientos ortodónticos. A continuación se presenta un caso de extrusión de dos molares al cual se le realizo intrusión de manera exitosa usando como anclaje tornillos no oseointegrados de titanio...

Ausencia congénita de incisivos laterales superiores: apertura vs. Cierre de espacios / Congenital absence of maxillary lateral incisors: Opening vs closure of spaces

La ausencia congénita de uno o dos incisivos laterales maxilares es la segunda forma más común de agenesia dental. La ausencia crea un problema estético y funcional, el cual puede ser manejado con varios tratamientos. La coedición requiere la formulación de un plan de tratamiento cuidadoso y una consideración de las opciones, ya sea el cierre del espacio ortodónticamente con la sustitución del diente faltante con el canino, o una combinación del mantenimiento o apertura del espacio y su reemplazo protésico. Se consideran los factores relacionados con el paciente y sus dientes, incluyendo la maloclusión presente y el efecto sobre la oclusión. Esta revisión describe los criterios primarios y secundarios para la escogencia del mejor plan de tratamiento y es una guía para el clínico que se encuentra con este problema.

Caso clínico interdisciplinario de camuflaje ortodóncico – protésico / Interdisciplinary management o fan orthodontic compensation and restorative treatment

Por camuflaje en ortodoncia se entiende aquel tipo de tratamiento en el cual, de acuerdo con los parámetros faciales y oclusales ideales, requeriría tratamiento ortodóncico y quirúrgico para obtener resultados óptimos, pero que son susceptibles de manejarse exclusivamente con tratamiento ortodóncico para obtener resultados satisfactorios. La cirugía maxilofacial ha sido de gran ayuda para resolver los problemas complejos que poseen un gran componente esquelético y la tendencia actual es la de apoyarse cada vez más en la ayuda quirúrgica, con el fin de brindar al paciente los mejores resultados. Sin embargo , se ha abusado de esta alternativa buscando siempre unos ideales faciales y oclusales que muchas veces no preocupan al paciente, sometiéndolo así a intervenciones complejas, incapacitantes y con un elevado costo en forma innecesaria. Por lo tanto, es importante analizar a profundidad las expectativas del paciente (motivo de consulta) antes de decidir si se realiza un tratamiento ortodóncico - quirúrgico o un tratamiento de camuflaje ortodóncico...